Zeynep TEMEL

ayşenur kibar

Tuba ÖKSÜZ

Büşra URUÇ

Fatıma Betül BALIM

Hizmet Almak İsteyen Kayıt Formu

Kişisel Bilgileriniz

T.C. Kimlik No (*)
Adı Soyadı (*)
Resim
Email (*)
Şifre (*)
Şifre (tekrar) (*)
Hizmet Yapılacak Yer (*)
   
Mesleği-Statü
Web Adresi
   
Baba Adı
Ana Adı
Doğum Yeri
Doğum Tarihi
Cinsiyet
Medeni Hali

Evli Bekar

Eğitim Durumu
Özgeçmiş (kısaca)

İletişim Bilgileri

Adres
Telefon
   
Sosyal Güvence
Kayıtlı Olduğu Dernek
   

 
Aile deki Birey Sayısı
Ailenin Aylık Geliri
Aile YardımAlıyor mu?
Oturduğunuz Evin Mülkiyet Durumu
Oda Sayısı
Isınma Türü
Bedensel Engel Var sa Yazınız
Geçirdiğiniz Kaza yada Ameliyat Var mı?
Hayatınızda en fazla eksikliğini duyduğunuz alan nedir?
Sürekli Bir Hastalığınız Varsa Yazınız
Sürekli Kullandığınız İlaçlar Varsa Yazınız
Almak İstediğiniz Hizmetler
   

Hizmet Seçiniz

Yaşlılar


İstediğiniz hizmetleri ve size uygun zamanları seçiniz
Durumu
Kurum Bakım Durumu
Öz Bakım-Sağlık
Ev Bakım Hizmeti (Temizlik, yemek vs.)
Kişisel Bakım Hizmeti (Cilt bakımı, traş vs.)
Ulaşım Hizmeti
Sağlık Hizmeti
Sanatsal Faaliyetler
Sportif Faaliyetler
Psiko-Sosyal Destek Hizmeti
Malzeme Temini
Diğer bilgiler

Kadınlar


İstediğiniz hizmetleri ve size uygun zamanları seçiniz
Durumu
Sağlık Durumu
Kurum Bakım Durumu
Çocuk Durumu
Mesleki Rehberlik ve Eğitim Hizmeti
Psiko-Sosyal Destek Hizmeti
Sportif Faaliyetler
Sanatsal Faaliyetler
Ulaşım Hizmeti
Malzeme Temini
Diğer bilgiler

Çocuklar


İstediğiniz hizmetleri ve size uygun zamanları seçiniz
Sağlık Durumu
Durumu
Cinsiyet
Yaş Aralığı
Eğitim Öğretim Hizmeti
Mesleki Eğitim Hizmeti
Sanatsal Faaliyetler
Sportif Faaliyetler
Ulaşım Hizmeti
Malzeme Temini
Diğer bilgiler

Engelliler


İstediğiniz hizmetleri ve size uygun zamanları seçiniz
Engel Durumu
Kurum Bakım Durumu
Cinsiyet
Yaş Aralığı
Ev Bakım Hizmeti (Temizlik, yemek vs.)
Psiko-Sosyal Destek Hizmeti
Sportif Faaliyetler
Sanatsal Faaliyetler
Sağlık Hizmeti
Kişisel Bakım Hizmeti (Cilt bakımı, traş vs.)
Ulaşım Hizmeti
Malzeme Temini
Diğer bilgiler
   
Sayfadaki belirttiğim bilgilerin doğruluğunu kabul ediyorum.
Güvenlik Kodu
Yukarıdaki Kodu Yazınız
 
Yasemin ÖZBEK

Abbas Oktay BALCI

Nur Melek kakş

Öğretmen

gonul elcisi
evrim koloğlu keser

Faaliyetler

Döne UYAR

Selda YANIKLAR

  En Gönüllü İlçeler
Merkez 1028
Ardeşen 212
Fındıklı 200
Diğer İlçeler
Saime GENÇ

Seyyare DEĞİRMENCİ

İŞKUR ÇALIŞANI

Hüseyin Ali AKTEPE